Composite Alloplastic Biomaterial vs. Autologous Platelet-Rich Fibrin in Ridge Preservation.

AIM: The aim of this study was to examine the clinical and histological differences of using a combination of alloplastic beta triphasic calcium phosphate (ß-TCP) and a cross-linked collagen membrane versus autologous platelet-rich fibrin (PRF-L) in ridge preservation after dental extraction. MATERIAL AND METHODS: Fifty-one patients were included in this observational case-series study. Dental extractions were performed, after which 25 patients were grafted with ß-TCP and 26 with PRF-L. After four months of healing, clinical, radiological, histomorphometric and histological evaluations were performed. RESULTS: A significantly higher percentage of mineralized tissue was observed in samples from the PRF-L grafted areas. Cellularity was higher in PRF-L grafted areas (osteocytes in newly formed bone per mm² = 123.25 (5.12) vs. 84.02 (26.53) for PRF-L and ß-TCP, respectively, p = 0.01). However, sockets grafted with PRF-L showed a higher reduction in the bucco-lingual dimension after four months of healing (2.19 (0.80) vs. 1.16 (0.55) mm, p < 0.001), as well as a higher alteration in the final position of the mid muco-gingival junction (1.73 (1.34) vs. 0.88 (0.88) mm, p < 0.01). CONCLUSION: PRF-L concentrate accelerates wound healing in post-extraction sockets in terms of new mineralized tissue component. However, the use of ß-TCP biomaterial appears to be superior to maintain bucco-lingual volume and the final position of the muco-gingival junction.

Utilização do PRFL como aditivo na Odontologia / The uso of PRFL as an additive in dentistry

A perda dos dentes promove uma reabsorção do osso alveolar que muitas vezes inviabiliza a reabilitação oral através do uso de implantes por falta de suporte ósseo para retê-lo. Diversas técnicas têm sido utilizadas visando recuperar ou mesmo conservar o osso alveolar remanescente, como a expansão óssea, RTG, enxertos autógenos, homólogos, heterógenos, distração osteogênica. Porém nem sempre a resposta a essas técnicas tem sido adequada na regeneração trazendo muitas vezes morbidade e pouca regeneração. Choukroun desenvolveu o PRF (plasma rico em fibrina) e seu uso em cirurgia oral, tendo várias utilizações na implantodontia visando aumento ósseo, maior rapidez e segurança nas reconstruções alveolares, no levantamento do seio maxilar, no aumento do tecido ósseo e nas cirurgias periodontais. O PRF por ser um produto bioativo natural e autógeno apresenta um processo simples de preparação no qual é utilizada uma porção de sangue venoso autógeno que é centrifugado obtendo se uma membrana de fibrina com grande concentração de fatores de crescimento e leucócitos que além de estimular o crescimento do osso e dos tecidos moles, promove a angiogenese, a migração e proliferação celular e devido a presença leucocitária modula o processo inflamatório em seu time e intensidade. Por todos esses benefícios, além de ser um procedimento de baixo custo seu uso em cirurgias bucais é uma opção clinica viável